FORMULARIO PARA PARTICIPANTES NO RESIDENTES EN URUGUAY QUE

SI RECIBEN APOYO ECONOMICO

Reserva de Hotel para la

Segunda Escuela Iberoamericana de Astrobiología: Del Big Bang a la Civilización

Fecha límite de reserva: 20 de Agosto, 2009

Todos los campos marcos son requeridos

Nombre:

Apellido:

Institución:

Dirección:

E-mail:

Teléfono:

Nacionalidad:

Número de Pasaporte:

Nombre y teléfono de una persona de contacto ante cualquier eventualidad

Información del Hotel

Los participantes se alojarán en el hotel Hosteria del Lago, desarrollándose allí tambien las sesiones de la Escuela. La Hosteria del Lago es un vistoso hotel que se ubica en las afueras de Montevideo, muy proximo al Aeropuerto de Montevideo (Aeropuerto de Carrasco). Puede encontrar mas información sobre el hotel en su página web:

http://www.hosteriadelago.com/

o a traves de Google Maps en este sitio.

Preguntas para los participantes que SI recibieron apoyo de estadía

Para los participantes que reciben apoyo por parte del Comité Organizador para cubrir los gastos de estadía, se ha hecho reservas en habitaciones base doble.

Acepta compartir una habitación con otra/o colega?

Tiene preferencia con quien compartir habitación de los participantes? Indique el nombre de la persona de su preferencia.

Si quiere una habitación en base single, tendrá un costo extra total de U$S 100 para los 6 días de estadía. Desea reservar una habitación single y está dispuesto a cubrir el costo extra?

El Comité Organizador cubre los gastos de estadía durante la Escuela. Si la fecha de llegada es anterior al Domingo 6 de Setiembre o la fecha de salida es posterior al Sábado 12 de Setiembre, el participante se deberá hacerse cargo de los días extras de alojamiento en la Hosteria del Lago. El costo en habitación single por día es de U$S 65 por media pensión y de U$S 80 por pensión completa, en habitación doble los costos son U$S 50 y U$S 65 por pensión media y completa respectivamente.

Desea reservar mas días de hotel y cubrir los costos extras? Especificar días extras y fechas que desea reservar, tipo de habitación (single o doble) y tipo de pensión (media o completa).

Información del Viaje (para extanjeros)

Fecha de llegada. Especificar Número de Vuelo o forma de llegada

Fecha de salida. Especificar Número de Vuelo o forma de salida

TALLER SOBRE VIDA EN EL UNIVERSO

El Sábado 12 de Setiembre se llevará a cabo un Taller sobre Vida en el Universo para Docentes de Ciencias de Enseñanza Secundaria. Los estudiantes participantes de la Escuela pueden participar del mismo, pero deberán cubrir el día extra de alojamiento en el Hotel a un costo de U$S 55 en habitación base doble o U$S 70 en base single con pensión completa.

Usted esta interesado en participar del Taller sobre Vida en el Universo y esta dispuesto a cubrir el costo extra?

PRESENTACION

Planea hacer la presentación de un poster? En caso afirmativo, coloque el título y la lista de autores en en el siguiente espacio. Puede colocar hasta dos posters.

Para el resumen del poster, debe bajarse uno de los siguientes templates: versión Word .doc, versión OpenDocumentFormat .odt.

Llenar el template con su resumen y enviarlo por email a astrobiologia2009@unesco.org.uy

Titulo del poster y autor(es)

Otras observaciones o comentarios que nos quiera hacer. Por ej. comida vegetariana, requisitos especiales, etc..

Si tiene algún problema con el formulario de registro, por favor envíe un mensaje a: astrobiologia2009@unesco.org.uy